Fisioteràpia Vestibular

Quelcom que passa amb freqüència i que resulta molt invalidant per al pacient és: El Vertigen Postural Paroxístic Benigne (VPPB). És el tipus més comú de vertigen, la sensació de que un està girant o de que tot al seu voltant dona voltes. Pot passar quan un mou el cap en una posició determinada. Causes El vertigen postural benigne també s’anomena vertigen postural paroxístic benigne  (VPPB) i és provocat per un problema a l’oïda interna. La oïda interna conté uns tubs plens de líquid anomenats canals semi-circulars. Quan un es mou, el líquid es mou dins d’aquests tubs. Els canals són molt sensibles a qualsevol moviment del líquid. La sensació del moviment del líquid al tub li indica al cervell la posició del cos. Això ajuda a mantenir l’equilibri. El vertigen postural benigne es manifesta quan es desprèn algun dels petits cristalls de calci que normalment s’acumulen a l’ampolla de la oïda interna. Un d’aquests cristalls queda flotant dins algun tub dels citats abans i fa que el líquid no circuli correctament. Això envia al cervell missatges confusos respecte la posició del cos. Aquest vertigen no té factors de risc importants. En canvi, el risc de presentar-lo pot incrementar-se si vostè té:

• Membres de la família que el pateixen.
• Ha tingut un traumatisme cranial previ (fins i tot un cop lleuger al cap).
• Ha tingut una infecció a l’oïda interna, anomenada laberintitis.

Símptomes Els símptomes del vertigen postural benigne més comuns són:

• Sentir com si els objectes o coes al seu voltant estiguessin girant o movent-se.
• Sentir com si el món estigues girant al seu voltant.
• Pèrdua de l’equilibri.
• Nàusees i vòmits.
• Hipoacúsia.
• Problemes de visió, com la sensació de que les coses estan saltant o movent-se.

Els símptomes es desencadenen generalment al moure el cap i normalment comença de manera sobtada. Els episodis acostumen a durar uns quants segons o minuts. Els moviments que acostumen a desencadenar el vertigen acostumen a passar al llit, al intentar donar-se la volta, o al inclinar el cap cap endarrere per a mirar alguna cosa que queda a sobre. Diagnòstic Per tal de diagnosticar el vertigen postural benigne,  realitzem la maniobra de Dix-Hallpike, a més de contrastar els resultats d’aquesta amb la simptomatologia del pacient. Consisteix a realitzar maniobres amb el cap que ens indicaran en quina oïda ha quedat dipositat el cristall i en quin conducte semicircular, per a posteriorment realitzar la maniobra que provocarà que el cristall de calci torni al seu lloc d’origen i permeti la correcta circulació del líquid en els conductes auditius. Si el test de Dix-Hallpike no mostra un resultat clar, es recomana al pacient acudir al otorrino per tal de realitzar una exploració més a fons, per poder-se tractar d’altres alteracions no tractables mitjançant la fisioteràpia. Tractament Una vegada coneixem l’oïda afectada, les maniobres que utilitzarem per a corregir l’alteració seran la maniobra de SEMOND o la maniobra de APLEY depenent del tipus d’alteració de la qual  es tracti.