Punció Seca

La punció seca consisteix a introduir una agulla d’acupuntura per provocar canvis en els teixits. Abans d’entrar en detalls, crec que cal fer una descripció de la naturalesa i la fisiologia dels punts gallet, per així poder arribar a comprendre amb exactitud el procés de la punció.

La descripció clàssica de punt gallet és: «Zona híper-irritable localitzada en una banda tensa d’un múscul esquelètic que genera dolor amb la compressió, distensió, sobrecàrrega o contracció del teixit, que generalment respon amb un dolor referit» (Definició de Simons i cols . 1999).

El dolor referit s’explica com dolor en una zona allunyada del punt de pressió. També es pot veure alterada la sensibilitat, la força, etc. Sent finalment un factor a tenir molt en compte en les patologies mecàniques.

Una altra cosa a destacar dels punts gallet és que aquests, poden ser actius o latents. Els punts gallet actius són aquells punts que li produeixen el dolor al pacient de forma espontània. Mentre que, els punts gallet latents són aquells que produeixen dolor només quan els pressionem i no de forma habitual.

També cal destacar que els punts gallet estan bastant delimitats en cada múscul. Els Doctors Travell & Simons van aconseguir descriure aquells punts que amb més freqüència afecten cada múscul.

A nivell fisiològic, el punt gallet es pot definir com una placa motora disfuncional. La placa neuromotora és la unitat funcional que formen el múscul i el sistema nerviós.

L’activació d’un punt gallet provoca una crisi energètica a la zona al voltant del punt. Ocorren diverses coses: Contracció mantinguda dels sarcómeras, augment del metabolisme de la zona, isquèmia local, alliberament mantinguda de calci en el reg sanguini augmentant la permeabilitat de la membrana, alteració del pH i augment de substàncies sensibilitzants. Com a conseqüència de tots aquests processos genera dolor local i a distància, seguint un patró característic de cada múscul.

Per poder corregir tots aquests processos utilitzem la punció seca, tot i que també es pot tractar mitjançant altres tècniques manuals. En funció de cada pacient i de les característiques del seu dolor utilitzarem una o altra.

¿I en què consisteix la punció seca? La punció mitjançant agulla d’acupuntura sobre el punt gallet. L’objectiu és provocar el trencament de la placa motora disfuncional, per provocar una regeneració del teixit en plaques noves a posteriori.

A més, mitjançant la punció provoquem un espasme muscular, l’objectiu del REL o resposta espasme local és provocar la ràpida absorció de substàncies sensibilitzants (o substàncies que augmenten el dolor) de la zona i normalitzar el pH de la zona (es produeix una alcalinització) , com demostren diversos estudis i investigacions realitzades.

L’objectiu del tractament és provocar diversos espasmes o RELS per afavorir l’eliminació d’aquestes substàncies i trencar amb tot el teixit danyat per tal de provocar una regeneració. Aquest procés regeneratiu s’allargarà entre 3 i 10 dies, per la qual cosa no és recomanable realitzar una nova punció durant els dies consecutius al tractament.

La part negativa d’aquesta tècnica és que en ser una tècnica invasiva en la qual hi haurà destrucció de teixit amb el dolor que comporta realitzar aquest tipus de tractaments i com a conseqüència, quedarà un dolor post-punció residual encara que poc invalidant durant les 24-48 hores següents.

Hem de destacar que en ocasions quan la lesió del pacient és molt aguda i la punció pot resultar especialment molesta, podem recórrer a l’electro-punció seca (EPS). Consisteix a introduir igualment agulles d’acupuntura, amb l’objectiu d’utilitzar-les com elèctrode per a l’aplicació d’un corrent tipus TENS, la qual cosa ens permet tractar el múscul mitjançant l’aplicació de corrents de forma aïllada.